パルスオキシメーターについて

【パルスオキシメータとは？】

皮膚を通して動脈血酸素飽和度（SpO₂）と脈拍数を測定するための装置です。赤い光の出る装置（プローブ）を指にはさむことで測定します。
　肺から取り込まれた酸素は、赤血球に含まれるヘモグロビンと結合して全身に運ばれます。酸素飽和度（SpO₂）とは、心臓から全身に運ばれる血液（動脈血）の中を流れている赤血球に含まれるヘモグロビンの何%に酸素が結合しているか、皮膚を通して（経皮的に）調べた値です。プローブにある受光部センサーが、拍動する動脈の血流を検知し、光の吸収値からSpO₂を計算し表示します。

【正常値】

　一般的に96～99％が標準値とされ、90％以下の場合は十分な酸素を全身の臓器に送れなくなった状態（呼吸不全）になっている可能性があるため、適切な対応が必要です。

【注意点】

測定結果に誤差を与える要因がいくつかあります。

①体動によって発光部と受光部がずれる場合

②指先の冷えなどで測定部に血流が十分にない場合

③マニキュアなどで光の透過が邪魔される場合

④SpO₂は一定時間、あるいは一定の脈拍毎に得られた値を平均して表示していますので、装着直後ではなく、脈拍が安定する20～30秒後に数値を読んでください。

【最後に】

パルスオキシメータはJIS（日本産業規格）が適用される医療機器であり、使い方や結果の解釈には医療者の指導や助言を必要とします。パルスオキシメータの数値のみで新型コロナウイルス感染症の診断はできませんし、もともと肺に病気のある方は相談すべき数値の判断が異なります。解釈に注意すべき点もありますので、医療者の指示の下に正しく使用するようお願いします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当は生井でした

参考資料：日本呼吸器学会

　

新年の抱負：目標設定の心理学

 

新年あけましておめでとうございます。

2021年は、緊急事態宣言から始まり、例年とは少し様相が異なりましたが、

皆様はいかがお過ごしですか？

 

さて、突然ではありますが、

皆さん「新年の抱負」は立てましたか？

 

新年の抱負って難しいですよね。

なかなか継続できなかったり、途中で忘れてしまったり。

 

今日はそんなあなたに、

心理学的に効果的な「目標設定」として、

WOOPモデルと4つのテクニックについてご紹介します。

 

l  WOOPモデルとは

WOOPとは、Wish（欲望）、Outcome（結果）、Obstacle（障害）、Plan（計画）の頭文字を取ったものです。

これはニューヨーク大学の心理学教授、ガブリエル・エッティンゲンが提唱されており、「Mental Contrasting with Implementation Intention: MCII」としても知られています。

(引用：WOOP  MY LIFE: https://woopmylife.org/ja/home)

①    Wish：欲望

まず最初に考えることは、自分の欲望についてです。

これは大まかな方針という意味合いが強いです。

 

ここで登場するテクニックが「価値観リスト」です。

下の価値観リストには83の価値観が並んでいます。

”価値観リスト８３（PDF）”

（引用:resarchmap 土屋政雄 より 一部改変

https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/230084/35e89e7c03cd600db4f2205d2ca3f5b9?frame_id=565479） 

ここから大事にしたい10個を選び、

さらに1位から10位まで優先順位を付けてみましょう。

 

同じ「減量する」という目標でも価値観が異なると、プランが変わってきます。

例えば、「美しさ」が大事な人は、食事のコントロールと適度な運動な運動を行うべきでしょう。

例えば、ボクシングで有名になりたくて「名声」が大事な人は、極端な食事制限とすごい量の運動、そして水分制限が必要になる事でしょう。

 

このように、初めに目標の前の「価値観」を明らかにしておくことで、本末転倒を防ぐことができます。

 

 

②    Outcome：結果

次のステップでは、目標を具体化してみましょう。

「やせたい」だけだとボヤっとしており、目標がどの程度達成できているかが分かりませんよね。

1ｋｇでも減らしたいのか、それとも5kg減らして体重60kg台になりたいのか。などなど

 

もちろん、これは数値でなくても構いません。

例えば、「細すぎて履けなくなってしまった昔のジーンズを履いて、颯爽と街を歩く私」など、イメージも具体的な目標の一例です。

 

具体的な目標をイメージできたら、理想の自分と今の自分の距離感（ギャップ）を直視してみましょう。（あまり落ち込まないでくださいね、ここから頑張ったらいいんです。）

これが2つ目のテクニック「メンタル・コントラスト」です。

 

イメージ図

 

③    Obstacle：障害

ここまでで目標設定の大枠ができてきましたね。 

ただし、一番大事なステップはここからです！

次のステップは、

「目標にとって、何が障害になるかをイメージしておく」です。

 

またまた「体重を減らしたい」を例にすると、

「痩せたいのに、目の前におやつがあるとついつい手を伸ばしてしまう」

「夕食を食べ終わったら、満足してそのまま寝てしまう」が、

Obstacle（障害）のいい例です。笑

 

ここを想定しておくかどうかで、目標の継続度が大きく異なることでしょう。

（上記の例では、事前に家族に「お菓子はテーブルの上に置かないで」と言っておくとよいですね。）

 

また、「毎日スクワットをすると決めたが、一度途切れてしまうと、私の性格上、そのまま再開できないだろうな」というのも、大切な障害の予測の１つです。

 

ここで紹介するテクニックは、「小さな習慣」「目標を小さくする」です。

スクワットの例であれば、「一日一回だけでいいから毎日継続する」にしてみましょう。

そうすると、夜寝る直前であっても、「あ、今日の分していなかった！寝る前に一回だけしよう」と目標を継続することが出来るでしょう。

 

 

④    Plan：計画

いよいよ最終ステップです。

最期に紹介するテクニックは、「If (イフ)– Then(ゼン)プランニング」です。

このテクニックは心理学の中でも、最も有名な物の一つです。

 

これは、

「もし（If）～～～～だったら、その時は（Then）○○○○しよう」を

事前に決めておく ということです。

 

具体例を挙げると、

「もし（If）おやつが目に入り食べたくなったら、(Then)ぐっとこらえてナッツを食べよう」

「もし（If）友達からおやつをもらったら、（Then）１つだけ頂いて後は周りの人に配ろう」などです。

ここで、先ほどの「③Obstacle（障害）予測」が活きてきますね。

 

今日の内容はここまでにしたいと思います。

いかがでしたか？

ぜひ皆さんの目標設定に活かして頂ければと思います。

今回の担当は、リハビリテーション部 浅田優作 でした。

皆様の新年の抱負が、実を結ぶことをお祈りしています。

ではまた。

 

参考文献

1）  ハイディ・グラント・ハルバーソン（著）. 林田レジリ浩文（訳）：やり抜く人の9つの習慣 コロンビア大学の成功の科学. 株式会社ディスカヴァー・トゥエンティワン. 2017.

2）   2）   WOOPとは？(WOOP MY LIFE):　https://woopmylife.org/ja/home　(2021/1/30最終アクセス)

 

 

 

 

お正月太りに気を付けましょう！！

 こんにちは！！

いよいよ年末になり、すぐにお正月が来ますね！

お正月は家にいる事が多いのでお正月太りに気を付けましょう。

その為に今回家で出来る自主トレをいくつかご紹介致します。

《下半身のトレーニング》

 

 

 　・　片方の膝を立てて、もう一方の足は膝を伸ばしたまま反対の膝の高さまで上げます。上げて3秒保持し下ろしてくる反復を10回やってみましょう！

 

 

 

・寝たままタオルなどを膝の下に置いて、その下に置いたものを押しつぶすようにして太ももに力を入れ膝を伸ばします。これを5秒間力を入れた後に力を抜く動作を10回繰り返しやってみましょう！

この他にも家の中でもできる体操や筋力トレーニングは多々あると思います！ご自身でやっている自主トレーニングなどある方はぜひそれを続けていただき、少しでも運動量を増やし、お正月太りには気を付けましょう！！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　リハビリテーション部　田村

ゆうゆうの論文が掲載されました。

 リハ部　大沼です。

タイトルの通り、論文が掲載されましたので紹介させていただきます。


内容は脳卒中片麻痺の方のspiderという機器を使ったトレーニングに関する内容です。


もともと、小児でのリハビリで使用されていた機器ですが、高齢の方や中枢神経疾患の方に応用し始めたのは我々が初めてになります！！

spiderは姿勢の補助や抵抗運動を可能にし、転倒の恐怖感がない状況下でダイナミックな運動が出来るのが特徴です。

ゆうゆうでの体験やトレーニングも可能です。


今後も、ゆうゆうから色々なことが発信できるよう努力していきます(^_^)

https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/35/6/35_791/_pdf/-char/ja

本を読みました。

 

最近、本を読みました。

 

ボクはやっと認知症のことがわかった

－自らも認知症になった専門医が、日本人に伝えたい遺言－

著者/長谷川　和夫　　猪熊　律子

　この本の著者である長谷川和夫先生は、今では全国の病院や施設で使われるようになった「長谷川式簡易知能評価スケール」いわゆる、記憶力の検査スケールを作った方です。

当施設でも、認知症の有無に関わらず、利用者の方々に協力していただき、このテストを実施しています。

　「人生百年時代」といわれるほど長寿化が進む日本では、2007年に生まれた子供は、その半数が107歳まで生きうるとされています。

また、厚生労働省の研究班の調査では、「団塊の世代」が全員75歳以上となる2025年には認知症高齢者の数は約700万人、65歳以上の高齢者の5人に1人が認知症になるとされています。

100歳まで生きることが当たり前になり、年齢を重ねれば重ねるほど認知症になる可能性が高くなるわけですから、これからの時代は特に、誰もが認知症になる可能性があるということです。

わたしがこの本を読んで知り、ブログを読んでくださった皆様に紹介したいと思ったのが、「パーソン・センタード・ケア」という考え方です。

このブログでは、認知症の方との関わり方「パーソン・センタード・ケア」について、この本の内容を引用・参考にしつつお話できたらなと思います。

🌼パーソン・センタード・ケア🌼

“人はみんな、それぞれ違っていて、それぞれが尊い。認知症になったからといって、その尊厳が失われるわけではない”

 「パーソンド・センタード・ケア」とはイギリスの牧師であり心理学者であり大学教授のトム・キットウッドが提唱した認知症介護の理念です。

従来の認知症の捉え方を再検討し認知症患者の個性や人生、尊厳としっかり向き合うことで、介護施設や介護者中心ではなく、「その人を中心とした最善のケア」をめざす、というものです。

 

トム・キットウッドは、認知症の症状は次の5つの要素からなると考えました。

 

①脳の障害

脳が障害され、認知機能が衰えることで、認知症の方は不安感や不快感を感じています。

・最近のことを記憶できない

・今がいつで、ここがどこだかわからない、など

②健康状態

視力や聴力などの感覚機能の衰え、合併疾患、薬の副作用などで不快感が増していませんか？

・痛みやかゆみ、体調不良が生じている

・メガネや補聴器が合っていない、など

③生活歴

認知症になったからといって突然人が変わるわけではありません。好きなもの・嫌いなもの、得意・不得意、暮らしてきた環境や職業で、その人の考え方や価値観は変わってきます。

 ④性格

性格はその人の症状の現れ方に影響を及ぼします。「わからないこと」に対して、落ち着いた性格の人もいれば、心配症な人もいます。社交的な人もいれば、人付き合いが苦手な人もいます。内気で人付き合いが苦手な人を、無理やり大勢でのレクリエーションに連れ出すと、激しく拒否されてしまうこともあるでしょう。

 ⑤環境

認知症になっても、感情やプライドは残っています。

・頭ごなしに考えや意見を否定してしまう

・これまでと違ったように、叱ったり、子供扱いする

・無視したり、軽んじられたり、途端に人格が失われたように扱われる、など

「なにいってるの」「しっかりしてよ」といった対応は余計に混乱を強め、不安な気持ちを強めてしまいます。プライドが傷つけられたら怒るし、悲しみます。

 

“人は、自分が次に何をするべきかわからなければ、不安になります。自分がその人の立場ならどうかと考えて、次にすることをきちんと説明してあげる。これが重要です。周囲の人がそういう接し方をしてくれると、認知症の人はとても安心します。”

（著書引用）

“何もわからないと決めつけて置き去りにしないで。本人抜きに物事を決めないで。時間がかかることを理解して、暮らしの支えになってほしい。”

（著書引用）

 

長寿化進み、伴い認知症の方も増えているということは、それだけ世界各国で課題となり、認知症の医療、介護面の技術や知識は進んでいます。国や各地方自治体でも、認知症の方が安心できる暮らしづくりが取り組まれています。

なんでわかってくれないのか。

なにをそんなに怒っているのか。

なんでそんなことするのか。

「認知症だから」という言葉で片付けずに、そこにあるのが混乱と不安であること、認知症の方に寄り添ったケアをしていきたいと思いました。

とてもよい本だったので、つい長くなってしまいました😓

以上、木村がお送りしました🌷

 

参考文献：パーソン・センタード・ケアの理解.認知症介護研究・研修大付属センター

皆様いかがお過ごしでしょうか？(・・?

ここ最近は落ち着きを見せていたコロナウイルスが、再度活発に動き始めた影響で感染率の増加が見受けられます(T_T)

寒くなった影響から窓を開けるなどの換気回数が減ってきていることがなどが感染増大の理由に挙げられてますね、、、。気温が低くなった状況での換気はつらいと思いますが、グッと堪えて少しでも空気の入れ替えをする時間を確保して頂けたら幸いです😂

話はガラッと変わりますが、11月初旬に埼玉県社会福祉協議会主催の研修に参加する為、ゆうゆう代表として埼玉建産連会館研修センターに行ってきました♪

今回の研修では埼玉県内の各福祉施設から数十名が集まり、感染対策がしっかりされた状況下で4人1グループでのグループワーク中心の研修内容でした！福祉関連の他職種の方々との意見交換は非常に有意義な時間になりましたし、その中で自分自身の考え方や行動について、再度見つめ直す良いきっかけになりました😊

下の画像の左側は研修で使用した参考書、右側は事前課題の写真です。大学時代ぶりに、教科書を見て要点をまとめる等の課題をやったので正直疲れました😖

この研修の中で笑顔の作り方について講師の方から学んできたので皆様にその方法を伝授したいと思います、、、

ずばり！『大好き』

と2人1組で交互に言い合うという簡単な方法でした😆笑

この『大好き』という言葉を言った時の口元は、口角が自然に上がり笑顔になっているそうです！2人だと恥ずかしい方には、鏡で確認しながら1人でも可能なのでぜひぜひやってみて下さい😃

今回の研修は2日間に渡り開催されるため、再度11月下旬に参加してきたいと思います！少しでも早く職場の方々から認められるような社会人の一員となれるよう、これからも日々仕事に精進していきたいと思います✊

今回の担当は、元気1000倍山﨑がお送りしましたー！！！！