リハ部 大沼です。
最近、本を読みました。
ボクはやっと認知症のことがわかった
－自らも認知症になった専門医が、日本人に伝えたい遺言－
著者/長谷川 和夫 猪熊 律子
この本の著者である長谷川和夫先生は、今では全国の病院や施設で使われるようになった「長谷川式簡易知能評価スケール」いわゆる、記憶力の検査スケールを作った方です。
当施設でも、認知症の有無に関わらず、利用者の方々に協力していただき、このテストを実施しています。
「人生百年時代」といわれるほど長寿化が進む日本では、2007年に生まれた子供は、その半数が107歳まで生きうるとされています。
また、厚生労働省の研究班の調査では、「団塊の世代」が全員75歳以上となる2025年には認知症高齢者の数は約700万人、65歳以上の高齢者の5人に1人が認知症になるとされています。
100歳まで生きることが当たり前になり、年齢を重ねれば重ねるほど認知症になる可能性が高くなるわけですから、これからの時代は特に、誰もが認知症になる可能性があるということです。
わたしがこの本を読んで知り、ブログを読んでくださった皆様に紹介したいと思ったのが、「パーソン・センタード・ケア」という考え方です。
このブログでは、認知症の方との関わり方「パーソン・センタード・ケア」について、この本の内容を引用・参考にしつつお話できたらなと思います。
🌼パーソン・センタード・ケア🌼
“人はみんな、それぞれ違っていて、それぞれが尊い。認知症になったからといって、その尊厳が失われるわけではない”
従来の認知症の捉え方を再検討し認知症患者の個性や人生、尊厳としっかり向き合うことで、介護施設や介護者中心ではなく、「その人を中心とした最善のケア」をめざす、というものです。
トム・キットウッドは、認知症の症状は次の5つの要素からなると考えました。
①脳の障害
脳が障害され、認知機能が衰えることで、認知症の方は不安感や不快感を感じています。
・最近のことを記憶できない
・今がいつで、ここがどこだかわからない、など
②健康状態
視力や聴力などの感覚機能の衰え、合併疾患、薬の副作用などで不快感が増していませんか？
・痛みやかゆみ、体調不良が生じている
・メガネや補聴器が合っていない、など
③生活歴
認知症になったからといって突然人が変わるわけではありません。好きなもの・嫌いなもの、得意・不得意、暮らしてきた環境や職業で、その人の考え方や価値観は変わってきます。
性格はその人の症状の現れ方に影響を及ぼします。「わからないこと」に対して、落ち着いた性格の人もいれば、心配症な人もいます。社交的な人もいれば、人付き合いが苦手な人もいます。内気で人付き合いが苦手な人を、無理やり大勢でのレクリエーションに連れ出すと、激しく拒否されてしまうこともあるでしょう。
認知症になっても、感情やプライドは残っています。
・頭ごなしに考えや意見を否定してしまう
・これまでと違ったように、叱ったり、子供扱いする
・無視したり、軽んじられたり、途端に人格が失われたように扱われる、など
「なにいってるの」「しっかりしてよ」といった対応は余計に混乱を強め、不安な気持ちを強めてしまいます。プライドが傷つけられたら怒るし、悲しみます。
“人は、自分が次に何をするべきかわからなければ、不安になります。自分がその人の立場ならどうかと考えて、次にすることをきちんと説明してあげる。これが重要です。周囲の人がそういう接し方をしてくれると、認知症の人はとても安心します。”
（著書引用）
“何もわからないと決めつけて置き去りにしないで。本人抜きに物事を決めないで。時間がかかることを理解して、暮らしの支えになってほしい。”
（著書引用）
長寿化進み、伴い認知症の方も増えているということは、それだけ世界各国で課題となり、認知症の医療、介護面の技術や知識は進んでいます。国や各地方自治体でも、認知症の方が安心できる暮らしづくりが取り組まれています。
なんでわかってくれないのか。
なにをそんなに怒っているのか。
なんでそんなことするのか。
「認知症だから」という言葉で片付けずに、そこにあるのが混乱と不安であること、認知症の方に寄り添ったケアをしていきたいと思いました。
とてもよい本だったので、つい長くなってしまいました😓
以上、木村がお送りしました🌷
参考文献：パーソン・センタード・ケアの理解.認知症介護研究・研修大付属センター
皆様いかがお過ごしでしょうか？(・・?
ここ最近は落ち着きを見せていたコロナウイルスが、再度活発に動き始めた影響で感染率の増加が見受けられます(T_T)
寒くなった影響から窓を開けるなどの換気回数が減ってきていることがなどが感染増大の理由に挙げられてますね、、、。気温が低くなった状況での換気はつらいと思いますが、グッと堪えて少しでも空気の入れ替えをする時間を確保して頂けたら幸いです😂
話はガラッと変わりますが、11月初旬に埼玉県社会福祉協議会主催の研修に参加する為、ゆうゆう代表として埼玉建産連会館研修センターに行ってきました♪
こんにちは！
１１月になって肌寒くなってきましたね。。
皆様、「足先」は冷えていないでしょうか？？
利用者様とリハビリをしていると、足先が冷えてしまっている方が多くいらっしゃいます。
靴下やカイロを使って物理的に温める方法もありますが、合わせて「運動」も行うとより効果的です☆
運動のやり方の前に、、
いわゆる「土踏まず」と言われている部分がありますが、内側縦アーチといいます。
他にも外側縦アーチ、横アーチとあり直立二足歩行の手助けとなっています。
それぞれ、静的支持組織（靭帯等）と動的支持組織（筋）によって形成されています。
足部の筋肉を動かすことによって、循環が良くなり、筋力も向上して、歩行の安定にもつながっていきます♪
ひとつ、運動の紹介です★
「タオルギャザー」と呼ばれている運動です！
①裸足になり足床にタオルを敷きます。
②足の指を曲げてタオルをたぐり寄せるように動かします。
③足の置く位置を前側に置くことで、使われる筋肉が変わりますので位置を変えてやってみるといいですよ！
「足の指でグーチョキパー」も足の筋肉を使います！
これから、本格的な冬になる前にぜひやってみてください！
今回のブログ記事担当は、板垣でした。
高齢者の4人に1人は軽度認知障害もしくはアルツハイマー型認知症と言われています。認知症の中でも約5割はアルツハイマー型認知症が占めているといわれています。本人や家族、周りの人が知識を持たないために見逃されているケースも多いようです。
軽度認知障害は認知症の一歩手前の状態で、正常と認知症の間に位置する状態です。
正常 → 軽度認知障害 → 認知症
軽度認知障害の定義は以下の通りです。
1、物忘れの自覚がある
2、家族や周囲の人が本人の物忘れに気づく
3、年齢や教育に比べて記憶障害が目立つ
4、日常生活に支障はない
軽度認知障害の人のうち15％は1年以内にアルツハイマー型認知症になるといわれています。その為、早期発見と早期治療が必要です。
今後、私は軽度認知障害や認知症についての解説や対策をを載せていきたいと思います。
参考にして頂けたら幸いです。
担当は岩川でした。
皆さんこんにちは！
秋晴れ爽やかな日が続いておりますが、いかがお過ごしでしょうか。
本日はアニマルセラピーについてご紹介致します。
☆アニマルセラピーとは
動物と触れ合うことで、ストレスの緩和、精神的な落ち着きなどの癒しの効果や活動性の向上促すことを目的として行われています。アニマルセラピーは、古代ローマ時代から馬を用いて負傷した兵士のリハビリテーションが行われていた歴史があるそうです🐴
☆アニマルセラピーの効果
・自発性の促進、意欲や活動量の向上
・日常生活の自立度やQOLの低下予防
・精神ストレスの緩和やうつ状態の改善
・コミュニケーションの拡大 などがあります。
※アニマルセラピーの注意点
動物に対するアレルギーのある対象者や、免疫機能の低下からの感染によって健康状態が悪化する可能性のある対象者は行うことが出来ません。
私の祖父が認知機能の低下が見られ、意欲の低下からか日中ソファーに座りっぱなしでボーっとするようになってきてしまいました。その為、家族で相談し犬を飼い始めました！飼い始めたら、表情が以前に比べ穏やかになり、朝夕に犬の散歩に行くようになりました。このような祖父の姿が見れて嬉しく思います😊
今回の担当は菅井でした。最後に我が家で大活躍のモカ（犬）を紹介させて頂きます。
参考
認知症高齢者に対する犬による動物介在療法の有用性 太湯好子ら他4名 川崎医療福祉学会誌vol.17 No.2 2008 353-361
NPO法人日本アニマルセラピー協会
公益社団法人長寿科学振興財団
